在夏亮的诊室里,经常能碰到因头痛就怀疑自己得了脑肿瘤,匆匆前来就诊的患者。
“脑肿瘤的前兆性头痛有特殊性,有些患者过于担心,其实没必要。”夏亮指出,真正得了脑肿瘤的患者,前期的症状反而很隐匿,喜欢玩“捉迷藏”。
早期信号“花招”多
选对CT、磁共振检查很关键
在门诊,夏亮几乎每周都会遇到因头痛就怀疑自己得了脑肿瘤的患者。“有人连基础体检都没做,直接要求做磁共振。”夏亮摇头苦笑说,实际上,高血压、颈椎病,甚至情绪压力,都可能导致头痛,一般性的头痛并不是脑肿瘤的信号。
“真正由脑肿瘤引起的头痛,有它的特殊性。患者常在凌晨4点至6点,因颅内压达到峰值而头痛发作,而且在刷牙低头时,痛感会加剧。这与夜间脑脊液生成速率高于吸收速率,导致晨间颅内压升高有关。有类似症状就需要特别警惕。”夏亮表示,当脑肿瘤患者出现头痛时,往往大多已处于肿瘤中晚期,肿瘤压迫颅内神经了。
夏亮提醒,除了头痛外,患者如出现相关伴随症状,更需要警惕——突然恶心呕吐、视物模糊或拿不稳筷子、走路摇晃。“脑肿瘤就像‘大脑入侵者’,长在大脑的不同区域,会引发完全不同的症状。”
夏亮曾接诊过一位患者,这位温文尔雅的教师突然变得暴躁易怒,检查后发现,患者的大脑前额叶肿瘤侵蚀了情绪控制区;另一位患者,吃饭时右手突然绵软无力,磁共振检查显示,左侧大脑运动功能区长了肿瘤。“脑肿瘤中,语言中枢肿瘤往往最容易被忽视。患者的表达突然变迟钝,常常被误以为是太累造成的,没有在意,确诊时脑肿瘤往往已经很大了。”夏亮说,患者出现头痛,并有上述症状时,要“当回事”,尽早上医院检查、治疗。
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